Зміст
1. Теоретичні основи соціальної роботи в охороні здоров'я
2. Соціальна робота в наркології
3. Соціальна робота в онкології
1. Теоретичні основи соціальної роботи в охороні здоров'я
В умовах політичних, економічних і соціальних трансформацій останнього десятиліття на тлі погіршення показників здоров'я посилилися медико-соціальні проблеми. Все це обумовлює об'єктивну потребу в розвитку нових ефективних технологій вирішення взаємопов'язаних проблем медичного і соціального характеру на якісно новому комплексно - інтегративному рівні. Серед таких технологій істотну роль виконують технології соціальної роботи в установах охорони здоров'я в рамках професійної медико-соціальної роботи. В основі цієї соціальної інновації лежать соціальні та організаційні зміни, що становлять цінності соціальної практики. Вона виникла як результат дій, орієнтованих на формування нових функцій, реалізація яких спрямована на зняття наслідків деструктивних процесів.
Спеціаліст соціальної роботи, який бере участь у наданні медико-соціальної допомоги населенню в закладах охорони здоров'я, фактично здійснює медико - соціальну роботу - професійну мультидисциплінарної діяльність медичного, психолого-педагогічного та соціально-правового характеру, спрямовану на відновлення, збереження і зміцнення здоров'я. Вона принципово змінює комплексну допомогу у сфері охорони здоров'я, так як передбачає здійснення системних медико-соціальних впливів на більш ранніх етапах розвитку хворобливих процесів і соціальної дезадаптації, потенційно ведуть до важких ускладнень, інвалідизації і летального результату.
Метою соціальної роботи в охороні здоров'я, як і метою медико-соціальної роботи, є досягнення максимально можливого рівня здоров'я, функціонування адаптації осіб з фізичною і психічною патологією, а також соціальним неблагополуччям.
Об'єктом соціальної роботи в охороні здоров'я є різні контингенти осіб, що мають виражені медичні і соціальні проблеми, які взаємно потенціюють один одного і вирішення яких важко в рамках односторонніх професійних заходів. Робота з такими контингентами однаково важка і малоефективна як для медичних працівників, так і для спеціалістів соціальних служб, оскільки неминуче вони опиняються перед колом проблем, що виходять за рамки їхньої професійної компетенції і перешкоджають успішної вузькопрофесійного діяльності.
До таких контингентам відносяться тривало, часто і важко хворіють, соціально дезадаптовані особи, інваліди, самотні старі, діти - сироти, юні матері, багатодітні та асоціальні сім'ї, постраждалі від стихійних лих, хворі на СНІД та ін Чисельність таких контингентів стійко зростає протягом останніх років.
Соціальна робота в охороні здоров'я має багато спільного за своєю суттю з медико-соціальною допомогою і діяльністю органів охорони здоров'я в цілому. Але при цьому вона не претендує на виконання лікувально - діагностичних функцій, а передбачає тісну взаємодію з медичним персоналом і чітке розмежування функцій між медичними та соціальними працівниками. При складанні функцій фахівця соціальної роботи в конкретному закладі охорони здоров'я та побудові технологій його роботи з клієнтами доцільно використовувати класифікацію, згідно якої перелік функцій, які виконуються в рамках медико-соціальної роботи, об'єднаний в три групи: медико-орієнтовані, соціально - орієнтовані та інтегративні функції.
У рамках медико-орієнтованих функцій розглядаються:
організація медико-соціальної допомоги та догляду за хворими;
надання медико-соціальної допомоги сім'ї;
медико-соціальний патронаж різних груп;
надання медико-соціальної допомоги хронічним хворим;
організація паліативної допомоги;
попередження рецидивів основного захворювання, виходу на інвалідність, смертності (вторинна і третинна профілактика);
санітарно-гігієнічне просвітництво;
інформування клієнта про його права на медико-соціальну допомогу та порядок її надання з урахуванням специфіки проблем та ін
У соціально-орієнтовані функції включаються:
забезпечення соціального захисту прав громадян у питаннях охорони здоров'я і надання медико-соціальної допомоги;
подання в органах влади інтересів осіб, які потребують медико-соціальної допомоги;
сприяння у попередженні суспільно небезпечних дій;
оформлення опіки та піклування;
участь у проведенні соціально-гігієнічного моніторингу,
участь у створенні реабілітаційної соціально - побутової інфраструктури;
забезпечення доступу до інформації з питань здоров'я, стану довкілля, якості продовольчої сировини і продуктів харчування;
інформування клієнтів про пільги, посібниках та інших видах соціального захисту;
сприяння клієнтам у вирішенні соціально-побутових і житлових проблем, отриманні пенсій, допомог і виплат;
сімейне консультування і сімейна психокорекція;
психотерапія, психічна саморегуляція;
комунікативний тренінг, тренінг соціальних навичок та ін
Інтегративні функції складають:
комплексна оцінка соціального статусу клієнта;
сприяння виконанню профілактичних заходів соціально - залежних порушень соматичного, психічного і репродуктивного здоров'я на індивідуальному, груповому та територіальному рівнях;
формування установок клієнта, групи, населення на здоровий спосіб життя;
планування сім'ї;
участь у проведенні медико-соціальної експертизи;
участь у здійсненні медичної, соціальної та професійної реабілітації інвалідів;
проведення соціальної роботи в психіатрії, наркології, онкології, геріатрії, хірургії та інших областях клінічної медицини;
сприяння попередження поширення ВІЛ-інфекції та забезпечення соціального захисту інфікованих та членів їх сімей; соціально - правове консультування;
організація терапевтичних спільнот само - та взаємодопомоги реабілітаційного, психолого-педагогічного, соціально - правового характеру;
участь у розробці комплексних програм медико-соціальної допомоги нужденним групам населення на різних рівнях;
забезпечення наступності при взаємодії фахівців суміжних професій у вирішенні проблем клієнтів та ін
Кваліфіковане сприяння клієнтам у вирішенні їх життєвих проблем, пов'язаних зі здоров'ям, визначають професійні особливості соціальної роботи та рівень підготовки фахівця з відповідної медичної спеціалізації. Необхідно відзначити координуючу роль фахівця соціальної роботи, бере участь у наданні медико-соціальної допомоги у вирішенні всього комплексу проблем клієнта, що опинився в складній життєвій ситуації і вимагає співучасті фахівців суміжних професій - лікарів, психологів, педагогів, юристів і ін
При плануванні та реалізації технологій соціальної роботи в охороні здоров'я можна виходити з умовного поділу медико-соціальної роботи на дві функціональні спрямованості - профілактичну і патогенетичну.
Медико-соціальна робота профілактичної спрямованості включає виконання заходів щодо попередження соціально - залежних порушень соматичного, психічного і репродуктивного здоров'я, формування установок на здоровий спосіб життя, забезпечення доступу до інформації з питань здоров'я, участь у розробці цільових програм медико-соціальної допомоги на різних рівнях, соціальне адміністрування, забезпечення соціального захисту прав громадян у питаннях охорони здоров'я та ін
Медико-соціальна робота патогенетичної спрямованості включає заходи з організації медико-соціальної допомоги; проведення медико-соціальної експертизи; здійснення медичної, соціальної та професійної реабілітації інвалідів; проведення соціальної роботи в окремих областях медицини і охорони здоров'я, проведення корекції психічного статусу клієнта, створення реабілітаційної соціально - побутової інфраструктури, забезпечення наступності у взаємодії фахівців суміжних професій і ін
Для створення найбільш ефективних технологій соціальної роботи в охороні здоров'я фахівці використовують запропоновану раніше базову модель медико-соціальної роботи, яка дозволяє забезпечити єдині методичні підходи в даному виді діяльності і врахувати специфіку тієї чи іншої конкретної галузі медицини і охорони здоров'я 1.
Основним правовим актом, що забезпечує розвиток соціальної роботи у сфері охорони здоров'я, є Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян. У статті 20 цього документа зафіксована наступна правова норма: «Медико-соціальна допомога надається медичними, соціальними працівниками та іншими фахівцями в установах державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я, а також в установах системи соціального захисту населення ».
Найбільш активно в нашій країні соціальна робота в сфері охорони здоров'я розвивається в області психіатрії, наркології, онкології, планування сім'ї.
2. Соціальна робота в наркології
Наркологічні хвороби соціально значущі в плані навантаженість соматичною патологією, процесами деградації особистості, високої і ранньою інвалідизацією і смертністю.
При окремих видах наркоманій смертність на 700 - 1000% перевищує таку в порівнянних статевовікових групах. У цілому захворювання, пов'язані із залежністю від психоактивних речовин (ПАР), щороку дають близько 10% всіх смертей і близько 20% всіх госпіталізацій.
Оцінки дійсного поширення цієї патології значно перевищують звітні дані.
Психоактивні речовини можуть розглядатися як історично виявлені і соціально закріплені адаптогени, тобто засоби, які беруть участь у забезпеченні адаптації (істинної чи ілюзорною) до умов і вимог життя завдяки своїй дії на психічний стан - настрій, емоції, тонус, поведінку. В якості соціальних адаптогенів ПАР включаються в механізми індивідуальної та групової поведінки, масової культури, займаючи важливе місце в побутових звичаях, традиціях, формах комунікації і дозвілля. Психобиологические ефекти алкоголю і наркотиків обумовлюють не тільки їх соціальну роль, а й визначають численні форми їх негативного впливу на індивідів і на соціум у цілому.
Наркологічні хвороби розвиваються у індивідуума одночасно як члена макро - і мікросоціуму. У їхньому розвитку взаємодіє поєднання біологічних, психологічних і соціальних факторів.
Рольові зрушення у соціального оточення хворого трансформуються в систему міцних патологічних зв'язків між хворим і його оточенням, насамперед, його сім'єю, яка приймає характер особливої стійкої деформації поведінки та психоемоційного стану членів оточення - подружжя, дітей, батьків та ін Цей соціально - психологічний феномен носить назва співзалежності і вимагає спеціальних заходів для його корекції і усунення.
Таким чином, окреслюється широке коло соціальних проблем, з одного боку, безпосередньо або опосередковано обумовлюють масову й індивідуальну зловживання алкоголем чи наркотиками, формування і протягом наркотичних захворювань, а з іншого боку, обумовлених неадекватними у соціальному плані відносинами або різними негативними проявами та наслідками власне наркологічної патології. Всі ці проблеми вимагають уваги з боку суспільства та організації цілеспрямованої роботи по їх вирішенню. Споживання алкоголю, наркотиків, інших ПАР - це системне явище біопсихосоціальне, соціальні, медичні, економічні, кримінальні наслідки якого впливають на суспільний добробут. При аналізі комплексу соціальних проблем, пов'язаних зі споживанням ПАР, доцільно виокремлювати ті з них, які формуються на доклінічному, преклінічні і клінічному рівнях, і ті, які є вторинними, похідними від тієї чи іншої наркологічної патології. Це важливо в плані визначення спрямованості та змісту окремих технологій соціальної роботи в цій області, диференціації її специфічних видів, орієнтованих на різні контингенти та групи населення.
Специфіка медико-соціального статусу різних груп клієнтів наркологічного профілю зумовлює необхідність враховувати її особливості при складанні конкретних програм соціальної роботи.
Група підвищеного ризику розвитку наркологічних захворювань характеризується клінічної та субклінічної патологією, формує схильність до прилучення до психоактивних речовин та розвитку наркологічних захворювань, спадкової отягощенностью, в тому числі і по алкоголізму і наркоманіям. Виразність власне наркологічних проблем залежить від ступеня тяжкості сукупності факторів ендо - і екзогенного порядку, провідних клієнта до залучення в алкоголізацію і наркотизації. Правові проблеми можуть залежати від дозволяння чи заборони на вживання певних ПАР в суспільстві, проявів неадекватної поведінки членів сім'ї, статусу біженця чи інваліда, а також вчинення правопорушень у зв'язку з конфліктами, залучення в кримінальні групи. Переліченими особливостями обумовлюється диференційований підхід в соціальній роботі з групою підвищеного ризику розвитку наркологічних захворювань. Необхідно передбачати профілактику несприятливого розвитку та декомпенсації соматичного і психічного статусу, виявлення приналежності до конкретної групи ризику, регулярний контакт з клієнтами, проведення цілеспрямованої роботи щодо відмови від залучення в споживання психоактивних речовин. Потрібна комплексна психо-корекційна робота, що включає груповий та індивідуальний тренінг соціальних та комунікативних навичок і прийомів саморегуляції, залучення в благополучну соціальну мікросередовище.
Члени сімей наркологічних хворих і їх найближче оточення представляють групу, особливостями якої є медичні проблеми, пов'язані з особистісною реакцією на тривалу або гостру психотравматичну ситуацію, потреба в медичній допомозі виникає в період загострень конфліктів або на «піке» фрустрації, причому мають місце труднощі в її організації, обумовлені небажанням соціальної розголосу. Власне наркологічні проблеми виникають при наявності «сімейного пияцтва», в тому числі в рамках феномену співзалежності. Соціальна дезадаптація зумовлюється як тяжкістю дезадаптивного поведінки хворого члена сім'ї, так і власними особистісними та мікросоціальних проблемами. Виникаючі правові проблеми пов'язані з неправильною поведінкою хворого члена сім'ї, власної неадекватною реакцією на ситуацію, порушеннями поведінки в рамках співзалежності або формування наркологічної патології.
З урахуванням цього планується і соціальна робота з даною групою. Її особливістю є цілеспрямована профілактика, як неадекватної поведінки хворого члена сім'ї, так і розвитку декомпенсації психічного та соматичного статусу у членів родини і найближчого оточення хворого, інформування відповідних служб про наявність соціальних проблем, організація наркологічної та іншої допомоги, спрямованої на оптимізацію особистісного і соціального статусу . До групи заходів із соціального оздоровлення спеціаліст соціальної роботи включає комунікативний тренінг, соціально - психологічний тренінг, техніку самоконтролю, сімейну психотерапію, оцінку соціального статусу сім'ї в цілому і окремих її членів, виявлення загрозливих проблем, залучення до соціально благополучного колі спілкування та ін
Для групи тривало, часто і важко хворіють пацієнтів наркологічного профілю характерні медичні проблеми, пов'язані з тяжкістю основного захворювання, його ускладненнями і наслідками, можлива одночасно залежність від декількох психоактивних речовин. Нерідко характерна патологічна адаптація до хвороби, відсутність виражених терапевтичних установок, можлива наростаюча вторинна соціальна дезадаптація і відносини співзалежності у найближчому соціальному мікрооточенні, а також правові проблеми, пов'язані з наркологічної патологією та залученням до лікування.
У зв'язку з цим особливостями соціальної роботи з даною групою клієнтів є сприяння в забезпеченні специфічного довгострокового лікування в оптимальних умовах, у вирішенні проблем визначення працездатності та інвалідності, сімейне консультування і сімейна психотерапія, виявлення потенційно загрозливих проблем та їх попередження, сприяння включенню в роботу терапевтичних спільнот . У групі хворих наркологічного профілю з вираженими соціальними проблемами фахівці враховують тяжкість наркологічних розладів, при яких часто визначаються супутні особистісні та психічні відхилення, антисоціальні установки; аналізують соціальну дезадаптацію в одній або декількох фазах соціального функціонування, кримінальний анамнез, примусове лікування в минулому та актуальні правові проблеми . Особливостями соціальної роботи в цій групі клієнтів будуть виявлення неблагополучного оточення контингенту і його оздоровлення, особистісно - орієнтована психотерапія, психічна саморегуляція, сприяння у проведенні наркологічного лікування та реабілітації в умовах, що оптимізують соціальний статус (терапевтичні спільноти, групи взаємодопомоги), комплексна оцінка соціального статусу та попередження потенційно загрозливих проблем. Необхідне сприяння у вирішенні матеріальних проблем за рахунок реалізації власного потенціалу, включаючи професійне навчання та працевлаштування. Правова допомога поряд з юридичним консультуванням спрямована на попередження суспільно небезпечних дій, взаємодія з правоохоронними органами та ін Специфічною групою є інваліди. Особливість інвалідизації в даному випадку полягає в тому, що інвалідність в переважній більшості випадків встановлюється не з основного захворювання наркологічного профілю, а за його ускладнень і супутніх захворювань. Це пов'язано з тим, що до теперішнього часу не розроблені критерії визначення важкості залежності від психоактивних речовин. Особливістю проблем даної групи є наявність важкої і різноманітної патології з тим або іншим ступенем втрати працездатності, у зв'язку з чим є постійна потреба в лікуванні та медичному спостереженні. Характерні виражені проблеми, пов'язані із залежністю від психоактивних речовин. Психологічні проблеми пов'язані з деградацією особистості, зниженням інтелектуального рівня, патологічної адаптацією до хвороби, сильної психічною залежністю від психоактивних речовин. Як правило, соціальна дезадаптація таких хворих виявляється в мікросоціального, сімейної та трудовій сферах, є потреба в соціальній опіці. Частина пацієнтів має кримінальний анамнез або правові проблеми. Характерна економічна залежність і матеріальна скрута.
Перераховані проблеми визначають і спрямованість соціальної роботи з даною групою. Таким пацієнтам необхідно сприяння в отриманні допомоги щодо захворювання наркологічного профілю та щодо захворювання, яке є причиною інвалідності, участь у профілактиці зривів і рецидивів хвороби, сприяння у проходженні медико-соціальної експертизи. Потрібно сімейне консультування і сімейна терапія, залучення в благополучне соціальне мікрооточення. Ряд заходів спрямовано на вирішення проблем працевлаштування, зокрема, відновлення професійної кваліфікації, сприяння перекваліфікації, зміна режиму і характеру праці. Дана група пацієнтів потребує сприяння в отриманні пенсій, соціальних допомог і виплат, сприянні у вирішенні житлових проблем, включаючи приміщення в спеціальні гуртожитки, інтернати. Важливим напрямком виступає правова допомога таким клієнтам: участь у визначенні дієздатності, в можливій опіку та піклування, контакт з правоохоронними органами, сприяння у здійсненні батьківських функцій, при необхідності контроль за дотриманням режиму адміністративного нагляду.
У соціальній роботі з наркологічними хворими використовуються профілактичні, лікувальні та спеціалізовані програми.
Профілактичні програми спрямовані на попередження споживання алкоголю і (або) наркотиків, а також зловживання ними. Вони більш широко націлені на попередження будь-яких форм поведінки, що відхиляється.
Тут мішенями цілеспрямованого впливу будуть в основному контингенти дітей і підлітків, як в цілому, так і ті складові їх групи, в яких ризик прилучення до прийому ПАР особливо великий. Під групами ризику маються на увазі діти, у яких обтяжена, особливо в наркологічному плані, спадковість; які ростуть в неблагополучних, дисфункціональних сім'ях; виховуються в сім'ях з наявністю осіб, що зловживають алкоголем або хворих алкоголізмом або наркоманією; обтяжені в органічному, особистісному, поведінковому плані, що відстають у своєчасному особистісному та соціальному розвитку. Робота з такими групами ризику ведеться в навчальних закладах, спеціалізованих установах і т. д.
Лікувальні програми передбачають раннє виявлення і направлення на лікування хворих з тією чи іншою наркологічної проблематикою. Центральне місце в цій групі займають власне терапевтичні програми, які вирішують завдання надання хворим лікувальної допомоги, утримання їх у режимі тверезості або відмови від прийому наркотиків (тобто в ремісії), проведення заходів вторинної та третинної профілактики - відновлення фізичного, особистісного і соціального статусу хворих. Не менш важливі програми, в рамках яких здійснюється соціально - психологічна допомога членам сімей та близьким клієнтів. Коригується їх особистісний, сімейний і трудовий статус. До цього виду програм належать програми «допомоги на робочих місцях» - безпосередньо на підприємствах, в установах, організаціях і т. п.
Спеціалізовані програми в області наркології, нерозривно пов'язані з терапевтичними, входять до програм з реабілітації, реадаптації, ресоціалізації наркологічних хворих. У рамках цих програм долаються розриви і протиріччя між особистістю та суспільством. Колишній хворий знову інтегрується в макро - і мікросоціум - максимально адекватно його індивідуальним особливостям, схильностям, можливостям, а також з урахуванням реалій його сімейного та трудового модусу, соціально-економічної ситуації.
У реабілітації наркологічних хворих необхідно грунтуватися на принципах добровільності (згоди) та відповідальності клієнта, його відмови від вживання психоактивних речовин, опори на соціальні цінності і норми, етапності, системності і диференційованого підходу.
Технології соціальної роботи в області наркології реалізуються в наркологічних реабілітаційних центрах, відділеннях медико-соціальної допомоги дітям та підліткам наркологічних диспансерів та інших організаційних формах.
У відділеннях медико-соціальної допомоги дітям та підліткам наркологічних диспансерів здійснюються:
лікувально-діагностична і психокорекційна допомога дітям і підліткам та їх сім'ям; виявлення джерел і причин соціальної дезадаптації неповнолітніх; профілактична робота щодо попередження пияцтва, алкоголізму, наркоманії серед дітей і підлітків;
розроблення та забезпечення реалізації індивідуальних програм соціальної реабілітації дітей та підлітків, що включають професійно - трудової, навчально-пізнавальний, соціокультурний, фізкультурно-оздоровчий і інші компоненти, підготовка рекомендацій і здійснення взаємодії з сім'ями дезадаптованих дітей та підлітків для забезпечення безперервності корекційно-реабілітаційних заходів з ними в домашніх умовах; взаємодія з зацікавленими відомствами у вирішенні подальшої долі неповнолітніх.
Структурно відділення включає амбулаторно-поліклінічну частина, а також стаціонари денного та цілодобового перебування. Стаціонар цілодобового перебування грає роль притулку, перш за все, для дітей з сімей алкоголіків і наркоманів. В амбулаторно-поліклінічної частини відділення реалізуються лікувальна, спеціалізована і профілактична програми. Вони тісно взаємопов'язані між собою і спрямовані на виявлення, лікування та соціальну реабілітацію підлітків, що мають хімічну залежність, та членів їх сімей, дітей з сімей алкоголіків і наркоманів, а також на профілактику хімічної залежності серед дітей та підлітків. Діяльність відділення пов'язана з іншими структурними підрозділами диспансеру. Дорослі алкоголіки і наркомани, що проходять лікування в диспансері й беруть участь у програмах одужання, використовують відділення медико-соціальної допомоги дітям і підліткам для реабілітації своїх дітей.
Що лежать в основі соціальної роботи принципи добровільності навернення і участі в програмах і анонімності забезпечують більш активне звернення дітей і батьків у відділення в порівнянні з підлітковим кабінетом наркологічного диспансеру, де зберігається традиційна система постановки на облік, спостереження за контингентом. Таким чином, у відділеннях медико-соціальної допомоги дітям та підліткам наркологічних диспансерів проводиться в життя комплекс диференційованих програм, орієнтованих на різні цільові контингенти. З середини 1990-х рр.. в країні активно формується нормативна правова база соціальної роботи в області наркології. Наказом МОЗ України від 30 жовтня 1995 р. № 294 «Про психіатричну та психотерапевтичної допомоги» затверджено Положення про фахівця з соціальної роботи, а також тарифно-кваліфікаційні характеристики фахівців з соціальної роботи, соціальних працівників, які беруть участь у наданні психіатричної та психотерапевтичної допомоги. Підготовка кадрів для проведення реабілітації хворих наркологічного профілю здійснюється відповідно до наказу МОЗ України від 17 грудня 1997 р. № 373 «Про підготовку психіатрів - наркологів, психотерапевтів, психологів, фахівців з соціальної роботи, соціальних працівників для роботи у реабілітаційних центрах (відділеннях)» .
3. Соціальна робота в онкології
У країні зберігається високою захворюваність злоякісними пухлинами. За останні роки фахівцями досягнуті певні успіхи в лікуванні злоякісних новоутворень і, таким чином, в цілому покращується прогноз захворювань. Разом з тим збільшується тривалість життя значного числа пацієнтів не може залишатися єдиним критерієм рівня онкологічної допомоги. В організації медико-соціальної допомоги найважливішим є показник излеченности від злоякісних новоутворень, який означає не тільки клінічне одужання хворих, а й повернення їх до колишнього соціального статусу.
Онкологічного хворого слід розглядати як людину, що перебуває в стресовій ситуації. Тривалий тяжке тілесне захворювання, госпіталізація, відрив від звичного оточення, втрата соціального статусу, оперативне втручання, що веде до інвалідності, загроза смерті й інші чинники руйнують звичні стереотипи поведінки, змінюють систему цінностей, перебудовують особистість хворого і ставлять його перед проблемою адаптації до нових умов життя .
Своєрідність клінічного перебігу злоякісних пухлин, особливості їх лікування, анатомо-функціональні порушення, що неминуче виникають після лікування і потребують корекції разом з важким психологічним стресом, визначають проблему реабілітації онкологічних хворих як найважливішу. Базуючись на загальних принципах, соціальна робота в онкології має і свої особливості. Відомо, що діагностика онкологічних захворювань на ранніх стадіях дає хворим великий шанс на повне одужання. У зв'язку з цим соціальна робота з групами ризику онкологічних захворювань набуває особливого значення. Тут специфічними є форми профілактичної роботи, спрямовані на осіб, які страждають передпухлинними захворюваннями, з «ракових» сімей, що працюють на шкідливих виробництвах, які проживають на забруднених радіонуклідами територіях. Спеціаліст соціальної роботи бере участь у розробці та реалізації цільових профілактичних програм, проведенні соціально - гігієнічного моніторингу, визначенні факторів ризику, інформуванні населення про стан довкілля та ін
Найважливіше місце в соціальній роботі з онкологічними хворими займає взаємодія з членами родини пацієнта і його найближчим оточенням. Першочерговими заходами в цій групі можна назвати вирішення психологічних проблем. Психологічна дезадаптація пацієнтів і членів їх сімей несприятливо впливає як на лікування, так і на якість їхнього життя. Психологічні проблеми таких сімей поглиблюються матеріальними труднощами, пов'язаними з витратами на лікування та догляд за хворими, погіршенням трудової зайнятості родичів хворих. Часто сім'я, яка бореться за життя близької людини, не в змозі сама впоратися з обрушилися на неї проблемами, і стає об'єктом соціальної роботи.
Особливості соціальної роботи з онкологічними хворими двох груп - тривало і важко хворіють, а також хворі з вираженими соціальними проблемами, - досить однорідні, так як всі тривало і важко хворіють онкологічні хворі мають виражені соціальні проблеми. Тому розглядати їх доцільно спільно.